オーストラリアにおける電子タバコの規制

電子タバコをタバコ害軽減ツールとみなしているニュージーランド、英国、米国、南アフリカ、その他のヨーロッパ諸国を含むほとんどの国とは異なり、オーストラリアは電子タバコの規制に対して非常に予防的なアプローチを取っており、現在規制が予定されている。処方箋のみの薬

オーストラリアが電子タバコの規制に慎重なアプローチをとっている理由は、電子タバコはタバコの害を軽減するツールとしてではなく、ゼロベースのリスク評価（つまり、潜在的なリスクと新鮮な空気の吸入を考慮する）を使用して規制されるべきであるというTGAの信念に帰着します。オーストラリアの公衆衛生当局は一般的に、可燃性タバコを吸う代わりに電子タバコを使用した場合、電子タバコの害が大幅に少ないことに同意しているが、電子タバコは、喫煙者があらゆる可能な代替手段を試した場合の最後の手段としての禁煙製品としてのみ使用されるべきであるという見解を持っている。やめる。

バンクスのレビュー

電子タバコに関連する「ゼロベースリスク」の評価を支援するために、オーストラリア保健省は、慢性疾患やアボリジニ、トーレスに関心と専門知識を持つ一流の公衆衛生医師であり疫学者であるエミリー・バンクス教授が率いる報告書、別名「バンクス・レビュー」の作成を委託した。海峡諸島住民の健康。

銀行報告書は、個人および集団レベルでの電子タバコ製品の健康への影響について結論を導き出すために、利用可能な科学的証拠を選択および検討しました。銀行報告書は、タバコの使用と比較した相対的な健康への影響を考慮した他の研究にも言及していますが、その範囲はこの報告書の目的は、喫煙に対する相対リスクに関する集団評価ではなく、潜在的な「ゼロベースリスク」の概要を提供することでした。

銀行の調査結果:

電子タバコは中毒を引き起こす

バンクス・レビューは、非喫煙者が電子タバコ製品を定期的に使用すると中毒を引き起こし、青少年がニコチンにさらされると脳の構造と機能が変化する可能性があるという重要な証拠があると指摘している。

ニコチンには依存性があります:

非喫煙者による電子タバコ製品の定期的な使用が依存症につながるという重要な証拠は、2020 年に発表された 2 つの研究に基づいています。

1. Camara Medeiros 他、2020 - カナダで、さまざまなソーシャル メディア グループで電子タバコを吸う 16 ～ 25 歳の若者を対象としたオンライン調査が実施されました。回答者の平均年齢は 18.7 歳で、自分は電子タバコ中毒だと思うかどうか尋ねられました。若者の多くは、自分たちは中毒になっていると感じていると答えた。
2. Hughes et al.、2020 - 生涯で喫煙したタバコの本数が 100 本未満であると主張する米国の若者 18 名が募集されました。参加者の半数には、1週間電子タバコをやめるように求められた。その週に電子タバコをやめた9人の参加者のうち、3人が自分の機能を損なう症状（渇望、不安、集中力の低下など）を経験したと主張したが、電子タバコを吸い続けた9人の参加者のうち同様の症状を報告したのはわずか1人だった。

思春期の脳の構造と機能。

興味深いことに、この報告書では、電子タバコが青少年の発達にどのような影響を与えるかについての証拠はないと指摘しています。この主張は、実際には、思春期に可燃性タバコを吸うことが脳の発達にどのような影響を与えるかについての研究に基づいています。これらの研究では、タバコを吸う青少年と薬物乱用、うつ病、不安症などの行動障害との間に関連性があることが判明し、これらの研究のいくつかは行動の変化がニコチンに起因するとしている。

電子タバコは怪我を引き起こす

銀行は、電子タバコが中毒、発作、火傷、肺疾患などの影響を伴う傷害を引き起こすという主張を検討している。

中毒と発作

参照される証拠は主に監視報告書と、子供の誤飲から最大990mg濃度のニコチン濃縮物が注射されて発作を引き起こし、場合によっては致命的な結果を引き起こした自傷行為に至るまでの事例研究である。

誤飲の場合、38%で医学的影響は報告されず、38%で軽度、4%で中等度、20%は追跡されず、ほとんどの場合、患者は6時間以内にベースラインレベルに戻りました。

すぐに電子タバコを吸える製品に関する押収については、個別の事件に関する 3 件の研究全体で、参照された証拠は系統的な品質が低いとみなされました。

Lui と McIntosh、2020: 最近トラゾドンを処方された若者が、電子タバコを吸っている間に発作を起こした 2 件の症例に関連しています。

Hughes and Hendrickson、2020: フルオキセチンを処方された青年がTHC検査で陽性反応を示し、未知の製品を吸っている間に発作を起こした一例に関連しています。

Wharton et al.、2020: 特発性てんかんで時々電子タバコを吸っていた患者は、1週間に5回の発作を経験した

重度または致命的な中毒に関する証拠には、すぐに電子タバコを吸えるニコチンリキッドが含まれているものはありません。消費者は液体メーカーが厳格な実験室条件下で使用するニコチン濃縮物にアクセスすべきではなく、電子タバコ製品を子供やペットの手の届かないところに保管するために電子タバコを使用する人は適切な注意を払う必要があります。

やけど

Banks Review は、電子タバコが火傷や怪我を引き起こす可能性があり、重篤な場合には死に至る可能性があるという決定的な証拠を指摘しています。

この証拠は、安全機構のない高出力の規制されていない機器の短絡を引き起こす誤った使用や、ポケットに入れられた取り外し可能な 18650 電池が硬貨などの金属物体と接触する際の不適切な注意に言及しています。

肺疾患

バンクス・レビューは、喫煙者と非喫煙者の両方において、電子タバコを喘息、気管支炎、COPDなどの呼吸器疾患と関連付ける証拠が不十分であることを確認しているが、電子タバコを吸う喘息喫煙者がある程度の呼吸抵抗や呼吸インピーダンスを経験する可能性があるという証拠は限られていると指摘している。 。

電子タバコが肺疾患を引き起こす可能性があるという主張は、ニコチン電子タバコ製品に言及しているのではなく、2018年に米国の一部地域で違法に販売されたビタミンE酢酸塩を混ぜた闇市場のTHCオイルが呼吸器疾患（EVALI）に関連していたという証拠に基づいている。消費された。

無害な蒸気ではない

バンクス報告書は、電子タバコにはホルムアルデヒド、重金属、溶剤、揮発性有機化合物など数百種類の化学物質が含まれていると指摘している。

これは、潜在的に健康に重大な影響を及ぼす可能性があることが知られている微量の化学物質が蒸気中に検出された、電子タバコのエアロゾルに関する長年にわたるさまざまな研究を参考にしたものです。報告書が続けて強調しているのは、典型的な使用条件下では、混ぜ物のない電子タバコから放出される潜在的な有毒物質の数と濃度は、タバコの煙よりも大幅に低いということです。

VAPEは喫煙への入り口です

この結論に至る証拠は、電子タバコを吸う「全く喫煙しない人」が「喫煙者になる可能性が 3 倍高い」と結論づけた研究に基づいており、これは電子タバコが喫煙への入り口であるという主張に誤解されています。

この主張に至るために使用された報告書の研究の例は次のとおりです。

ベリー 2019 - 米国では、平均年齢 13 歳の若者を対象に 2013 年に調査が行われ、その後数年間にわたって喫煙やその他のリスクをとる行動について 2 回の追跡調査が行われました。この研究では、電子タバコを吸ったことがある回答者は、電子タバコを吸ったことがない回答者よりも紙巻きタバコを試したことがある可能性が 4 倍高いことがわかりました。この研究は続けて、電子タバコが喫煙への入り口であることを証明するものではなく、結果はこれらの回答者のリスクを求める行動が原因でさまざまな危険な活動を試みることに起因する可能性があると警告している。研究は慎重に解釈する必要があります。

Chien 2019 - 台湾では 2014 年と 2016 年に中学生に、電子タバコを試したことがあるか、喫煙を試みたことがあるか、喫煙を検討したことがあるかどうかを尋ねました。 2014 年には、学生の 18% が喫煙を試み、4% が電子タバコを試みたことがありました。 2016 年には、喫煙を試みたことがある学生の割合は 26% に増加し、さらに (少なくとも 1 回) 喫煙を試みた学生のうち、2014 年に電子タバコを試みた学生は、2016 年までに喫煙を試みた可能性が 2 倍でした。ただし、2014 年に喫煙を検討すると答えた人は、電子タバコを吸い始める可能性が 4 倍でした。さらに研究では、電子タバコと喫煙の間には関係があるものの、最初の電子タバコの使用とその後の喫煙との関連を説明するデータはなく、調査に含まれていない他の要因が説明に役立つ可能性があると指摘しています。 2023 年になっても、台湾の喫煙率は比較的高いままであり、すべての電子タバコ製品は禁止されます。