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The Evidence on Flavored Vaping Products: Why They Matter for Public Health

フレーバー付き電子タバコ製品に関する証拠: なぜ公衆衛生にとって重要なのか

電子リキッドのフレーバーが禁煙にどのように影響するか。

Vaping は新たな世界的現象になりつつあります。 10年前にはほんの約 700万 世界中で電子タバコを使用している人々。 2年前のその数字は 4,100万 、そしてそれはまだ成長しています。若者がそれらを発見し、大人が熱心に使用し、長期喫煙者がそれらに切り替えるようになっています…そしてますます医師もその傾向にあります。 それらをテストする  患者を助ける方法として  喫煙をやめる。

考え方は非常にシンプルです。紙巻きタバコ、葉巻、パイプなどの従来のタバコ製品には健康上のリスクがあることがよく知られています。そこにはタール、一酸化炭素、重金属、さらには放射性化合物がたっぷり含まれています。喫煙すると身体に影響が出ます 私たちの体のほぼすべての部分、特に肺に害を及ぼし、あらゆる種類の原因を引き起こします。 潜在的に致命的なもの 病気

電子タバコはそういうものではありません。彼らにはリスクがないわけではありませんが、これについてはすぐに説明しますが、  いわゆる「可燃性」タバコ、つまりあらゆるものを吸うものよりもはるかに健康的です。電子タバコが発生する蒸気は、より低い健康リスクで同じ感覚をもたらすことができます。

したがって、当然のことながら、喫煙の専門家や公衆衛生当局は、人々に禁煙を促す方法としてそれらを検討してきました。電子タバコは正確には健康上の利点として評価されるべきではなく、むしろ喫煙に関しては信頼できるタイプの「危害軽減」として評価されるべきです。やめるのは難しく、多くの場合、生涯を通じて継続的な闘いであり、途中のステップは進歩であり、進歩は潜在的に命を救う可能性がある正しい方向です。

禁煙に関する真剣な記事なら、電子タバコに関する証拠がまだ揃っていないことがわかります。それらは一部の人を助けますが、他の人にとっては状況を悪化させます。 多く 製品ごとに。 [1] したがって、この記事では、この分野全体に取り組むのではなく、その 1 つの側面だけに焦点を当てます。 電子リキッドのフレーバーが禁煙にどのように影響するか。健康問題と禁煙ツールとしての VAPE について簡単に説明し、次にフレーバーが禁煙を成功させる上で非常に重要な部分である理由を説明します。

電子タバコと健康

このセクションの見出しは次のとおりです。電子タバコは可燃性タバコ製品よりも健康への悪影響が少なく、その影響もそれほど強くありません。 19,000人以上の電子タバコユーザーを対象としたある調査では、「有害事象」(重篤な病気など)が大幅に少なかったと報告されています。実際、参加者が言及した最も一般的な健康上の問題は喉の痛みでしたが、時間の経過とともに消えていきました。 [2] 別の研究(これは電子タバコ使用者からの約 300 万件のソーシャルメディア投稿を分析したもの)で、人々が健康への影響について言及するとき、ほとんどが肯定的なのか、ほとんどが否定的なのかを調べました。言い換えれば、電子タバコは役に立ったのでしょうか、それとも害を及ぼしたのでしょうか?その答えは、ほぼすべてのカテゴリーの症状について、ユーザーは楽観的だったということです。 [3]

一方で、電子タバコにもリスクがないわけではありません。ニュージーランド保健省の電子タバコに関する情報ポータル「Vaping Facts」では、肺の健康のために吸入するのに最適なのは新鮮な空気であると説明しています。

新鮮な空気以外のものを肺に吸い込むとリスクが伴うため、非喫煙者は電子タバコを吸うべきではありません。このため、電子タバコは喫煙よりも有害性が大幅に低いものの、無害である可能性は低いです。科学者たちは、電子タバコに関連する長期的な健康リスクについて何年も確信を持てないでしょう。

ニュージーランドでは、保健省が次のような活動を通じて積極的な役割を果たしています。 電子タバコ規制当局は、堅牢な製品安全基準と手順を設定することに加えて、電子タバコに関連するリスクを継続的に監視します。

電子タバコの害を軽減する主な利点は、毒素がないことにあります。概して、高品質のニコチン入り電子タバコは比較的毒素が含まれていません。 [4] 特に、可燃性タバコからの有害なカルボニル放出は、新しいヴェポライザー製品にはほぼ完全に存在しません[5] また、ジアセチルやアセチルプロピオニルなどの他の危険な化合物のレベルは、可燃性タバコに含まれるレベルの約10分の1です。 [6] 電子タバコのために喫煙をやめた人では、重金属、一酸化炭素、アクロレイン、その他のネガティブなバイオマーカーのレベルが 80% も低下する可能性があります。 [7]

全体として、煙よりも蒸気の方が大きな利点があります。 2人の著名な研究者による最近のレビューは次のとおりです。

「電子タバコは呼吸器の健康や他の病気に悪影響を与える可能性がありますが、その害は紙巻きタバコよりもはるかに小さいと一般に認められています。したがって、喫煙者が完全に電子タバコに切り替えた場合、喫煙関連疾患は大幅に減少すると予測されます。電子タバコ使用の影響に関する人口ベースのモデルは、全体的な健康上の利益を予測します。」 [8]

世界保健機関(WHO)は2019年にこれに同意し、「入手可能な証拠は、特に電子タバコの利益を最大化し、リスクを最小限に抑えるための適切な規制が制定された場合には、[電子タバコ]が国民の健康にプラスの影響を与える可能性を示している」と書いている。 [9] 言い換えれば、公衆衛生を重視するのであれば、すべての喫煙者に電子タバコに切り替えてもらいたいということです。問題は、そうなるのかということです。

禁煙

アメリカ疾病予防管理センターが指摘しているように 、 ただ 追加する 既存の喫煙習慣に電子タバコを導入しても、何の役にも立ちません。可燃性タバコの使用を完全にやめる必要があります。

つまり、電子タバコの新しい習慣を根付かせる必要があり、そのためには少なくとも喫煙と同じくらい、あるいはそれ以上に楽しくなければなりません。おそらくこれが、電子リキッドのフレーバーが禁煙の重要な要素であることが判明し、禁煙に関する既存の証拠が少し複雑である理由です。世界保健機関は次のとおりです。

「[電子タバコの使用は]ある状況下では一部の喫煙者にとって禁煙に効果的である可能性があるが、他の喫煙者にとっては状況が異なると逆効果となる可能性がある。 [電子タバコ]が禁煙に有益な効果をもたらすか有害な効果をもたらすかは、テクノロジー、ユーザーの動機と消費者行動、[電子タバコ]の使用を求める喫煙者の種類、および規制環境に依存すると思われます。」 [10]

言い換えれば、それは状況に応じて異なります。電子タバコが時には害を及ぼし、時には役立つという事実は、全体として電子タバコを使用している人が 28% であるという調査結果のような結果を説明しています。 少ない 今後6か月以内に禁煙する可能性が高い。 [11] しかし、同じ研究では、分野を実際にそうなっている人々だけに絞り込むと、 試しています 禁煙するには、大まかに洗い流す必要がありますが、監修された禁煙補助薬である電子タバコの高品質の試験だけを見れば、それらは正味の肯定的です。 [12]

他の 2 つの大きな研究もそれを裏付けています。 1 つは英国で、医療禁煙プログラムに参加している 900 人を調査したものです。半分は標準的なニコチン代替製品を入手し、残りの半分は電子タバコを入手しました。 1 年後、最初のグループのうち禁煙者は 9.9% だけでした。電子タバコ使用者の場合は18%だった。ほぼ2倍。 [13] (ただし、注意点が 1 つあります。1 年が経過した時点で、まだニコチンパッチを使用しているのは 10 人に 1 人だけで、10 人中 8 人は依然として電子タバコを使用していました。)

私たちが得ているもう 1 つの大きな証拠は、権威あるコクラン医療政策研究所から得られたものです。彼らの最新の調査では、喫煙から電子タバコに切り替えてから 6 か月後、ニコチン入り電子タバコを使用している人の 9% が依然として禁欲を続けていることが判明しました。 (ニコチンフリー製品の場合、この数字は 4% に下がります。) [14]

電子タバコが できる 辞めるのに役立ちます。人々が少なくとも従来のタバコ製品と同じくらい電子タバコを好むのであれば、価格面での利点と健康上の利点が変更を定着させるのに十分なはずです。

それが味をもたらします。私たちが今聞いた報告書では、WHOは放出されたニコチンの量、リキッド中のニコチンレベル、ラベル表示、品質管理を比較することによって製品のばらつきを調べました。彼らは味に注意を払っていませんが、これは非常に重要であることが判明しました。

フレーバーの重要な役割

4 つの大きな証拠のおかげで、フレーバー付き電子タバコが禁煙に役立つことがわかっています。

まず、直接的な証拠があります。 英国の膨大なデータセットの分析によると、「フレーバーなし」(つまりタバコ風味の)電子タバコの代わりにフレーバー付き電子タバコを使用することは、25歳以上の成人の禁煙増加と相関していることがわかった。 [15] これが、前のセクションでお話しした研究のバリエーションの一部を説明しているかどうかはわかりませんが、その可能性は確かにあります。電子タバコと従来のタバコの「二重使用者」約900人を対象とした別の調査では、そのうちの11%強が2年後に喫煙をやめた。ただし、これをフレーバーごとに分類すると、ノンフレーバーの VAPE を使用している人の禁煙率はわずか 9.6% であり、甘いフレーバーを使用している人の禁煙率は 13.8% でした。 [16]

 2番目の証拠 同じ研究で言及されています。時間の経過とともに、習慣的な電子タバコの使用者は、無香料またはタバコ風味の製品から離れ、より甘くてフルーティーな製品に移行する傾向があります。これらは長期使用者であり、公衆衛生当局が望んでいるように、紙巻きタバコからの乗り換えを約束した人たちだ。そして、フレーバーの好みに焦点を合わせると、そのパターンはさらに顕著になります。約400人のグループでは、タバコ風味のリキッドの使用率は40%からわずか22%に減少したが、フルーティーな風味は変わらず(23%)、甘い風味は16%から29%に急増した。電子タバコ(決して可燃性のタバコではない)のみを訴えた人々の場合、フルーティーなフレーバーを好む人は31%とはるかに高かった。 [17] 大規模なオンライン調査でも同様のパターンがあり、長期ユーザーは味のない製品から離れ、より甘くて濃い味の製品に移行していることがわかりました。 [18] 言い換えれば、フレーバーは、安定した、独占的な、長期的な使用に関係しているようです。

同じ調査により、 3 番目の証拠、なぜその関係が存在するのかについてのヒント。この研究では、参加者に禁煙を目指す上で風味がどの程度重要であるかを明確に尋ねたところ、ほとんどの参加者がそれが「非常に重要」であると答え、有用性の尺度で 5 点中 4 点を与えました。そのうちのほぼ 50% が、フレーバー付きリキッドがなければもっとタバコが欲しくなると回答し、40% はフレーバー付き製品がないと禁煙が難しくなると述べています。

フレーバー付きリキッドを使うとやめやすくなるという意見は、データによって裏付けられています。研究者グループは、禁煙するつもりのない現在喫煙者90人を対象に、6週間タバコを電子タバコに交換するよう依頼した。全体として、人々の平均喫煙率は 1 日あたり 16 本から 7 本に減少しました。しかしフレーバーは大きな違いを生んだ。メンソール電子タバコを与えられた参加者は喫煙量が最も減少したが、タバコとチェリー電子タバコを与えられた参加者は電子タバコを吸う量が最も大きく増加した。 [19] これは私たちのパターンに当てはまります。電子タバコの使用はフレーバーと関連しており、最初はタバコが最も人気があり、甘くてフルーティーなフレーバーが長期使用を促進します。

現在または元の「二重ユーザー」を調査した他の 2 つの研究がそれを裏付けています。禁煙した喫煙者、または 試してみた 禁煙する人は、フルーティーまたは甘い電子タバコを使用した可能性がはるかに高くなります。通常のタバコに電子タバコを追加するだけの喫煙者は、フレーバーのない製品を使い続ける傾向があります。 [20] それが私たちのものです 4 番目の証拠: フレーバー付き電子タバコを選ぶと禁煙に効果があるようです。

最後に、 5番目の証拠。ほとんどの人にとって、ほとんどの場合、 フレーバー付きの製品は、単に電子タバコをより良く吸うだけです。フレーバーテストでは、電子タバコの使用で最も悪い部分として「えぐみ」と「苦み」が評価されます。それらは人々が好むものです 少しでも。また、ミント、砂糖、またはフルーティーなフレーバーを加えることは、ニコチンによって引き起こされる刺激的で苦い要素をカバーするのに役立ちます。 [21] フレーバー付き製品を使用する理由を人々に尋ねると、最も一般的な 2 つの回答は「楽しみが増える」と「紙巻きタバコよりも美味しい」です。 [22] そして、人々を研究室に入れて電子タバコを与えると、彼らは甘いフレーバーのバージョンの方が好きだと言い、その電子タバコに簡単にアクセスできるようにするために4倍の努力をするでしょう。タスクをクリックすると、自由に電子タバコを吸うことが許可されている場合、フレーバー付き製品が使用されます。 二度 ノンフレーバーの割合。 [23]

すべてをまとめると次のようになります。

  1. フレーバー付き電子タバコの使用は禁煙率の上昇と相関しています。
  2. フレーバー付き電子タバコの使用は、より長い使用とより独占的な使用(つまり、通常のタバコの同時使用が少なくなる)と相関しています。
  3. ユーザーは、このフレーバーのおかげで禁煙が容易になり、タバコを吸いたくなる度合いも頻度も減ったと言っています。
  4. フレーバー付き電子タバコの使用は、禁煙した、または禁煙しようとした現在および元喫煙者の間でより一般的であり、「二重使用者」では 1 日当たりのタバコの喫煙本数が少ないことと相関しています。
  5. 最後に、人々はフレーバー付き電子タバコの方が好きです。彼らは、フレーバーなしの電子タバコと比較して、自分たちのために一生懸命働き、より楽しみ、全体的により快適な体験を提供すると述べています。 または 通常の可燃性タバコ。

もちろん、話はこれで終わりではありません。科学は複雑であり、急速に進化しています。現在、数十の主要な研究が進行中ですが、そのどれもが電子タバコ、禁煙、風味、楽しさの関係についての私たちの理解を変える可能性があります。

しかし現時点では、VAPE のフレーバーが重要であるという証拠はかなり明らかです。フレーバー付きリキッドを蒸気で吸うことは、禁煙を助け、禁煙を維持するのに役立ち、さらに、電子タバコを従来のタバコよりも楽しめるようにします。

参考文献

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